(Biochemistry Examination)
異常項目應三個月~六個月追蹤檢查
新陳代謝 |
飯前or餐後血糖及尿中葡萄糖 Glucose AC/PC & Urine Glucose
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監控血液中葡萄糖濃度數值與尿中葡萄糖,為糖尿病診斷參考依據→報告1天 |
150 |
醣化血色素 HbA1c |
追蹤糖尿病2-3的月之血糖控制參考 (不用空腹,可以吃飽再來!) 過往報章媒體雜誌甚至教科書都會說這是監控2-3個月的糖化值,原因是因為紅血球代謝期大約是3個月 |
300 |
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糖化終產物 AGEs |
監測新陳代謝終端產物→報告4-5天 |
2,000 |
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皮質醇 Cortisol |
胰島素穩定度評估參考→報告3天 |
500 |
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空腹胰島素監控 Insulin Ac/Ab C胜肽 C-Peptide /醣化白蛋白 GA Glycated Albumin 胰島素阻抗指數 HOMA-IR index (Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance index)
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評估葡萄糖代謝產物及胰島素使用與其代謝能力,短期監控糖尿病指標,評估短期糖尿病治療效果→報告3-4天 臨床意義: |
2500 |
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全套檢測 |
1.必須完整空腹8小時,適用於夜間體檢 |
5000 |
口服葡萄糖耐量試驗 GLUCOSE TOLERANCE TEST
注意事項:
75克葡萄糖溶於250ML水中,5分鐘內喝完(GLUCOSE SOLUTION TO DRINK WITHIN A 5 MINUTE TIME FRAME)
ACS 0 MIN. 應<100 MG/DL
OGTT 30 MIN. 應<190 MG/DL
OGTT 90 MIN. 應<160 MG/DL
OGTT 120 MIN. 應<140 MG/DL
OGTT 180 MIN. 應<125 MG/DL
檢測費用 → 1,000元新台幣
Glutamic acid decarboxylase 65 antibodies(GAD-Ab) 麩胺酸脫羧酶自體抗體
一型糖尿病 前期個體較特異的免疫指標。可作為第1 型糖尿病之預測 費用 2000 元
胰島素分泌失調、組織細胞之胰島素接受器衰退、胰臟炎、肝炎、其他激素分泌異常、生理性壓迫.妊娠、運動、情緒、藥物.興奮劑、抗結核劑、飲酒。
值高↑ 糖尿病、代謝異常、胰臟炎、甲狀腺功能異常。
值低↓ 低血糖症、甲狀腺功能不足、營養不良。
血糖異常保健方法:
注意控制血糖,定期量血糖、定期看醫生、控制體重、飲食、與運動。
注意併發症,如腎臟病、心臟病、血管硬化、高血壓、貧血…等。
腎功能檢查尿素氮/肌酸干
值高:蛋白質異常、心臟代償失調、失水、急性腎絲球腎炎、攝護腺腫大、尿毒症(鹽)。
值低:低蛋白食物、肝硬化、妊娠婦女。
尿酸異常原因:尿酸生產增加, 原發性痛風,Lesch-Nyhan症候群,高脂血症。攝取過量普林類(肉,豆),饑餓,白血病,多血病,鐮狀細胞貧血,肺炎, 髓性變形生長,多發性骨髓癌,抗癌藥物,放射線治療,牛皮癬,肥胖。
尿酸減少排泄、腎衰竭、妊娠中毒、利尿劑、酒精性中毒、鉛中毒、乳酸中毒、酮酸中毒、服用柳酸鹽。
尿酸異常過高應注意事項:
◎ 多喝水,流汗(運動)促進尿酸排泄每天至少3000c.c.以上注意飲食,禁吃高蛋白(高普林)食物,例如內臟,心、肝,腦,腰子,海產,小魚干,沙丁魚,青魚,片口魚,蠔,牡蠣,蛤仔,肉湯,香腸,酵母類,養樂多,發酵乳,健素糖。
◎ 酒類絕對禁止及食用太多脂肪,以免加重病情。
◎ 另須減輕體重,但要逐漸減輕。
◎ 以下食物急性期不得使用,但慢性期或間歇期只能少量食用。
例如瘦肉,家禽,魚,海產,魚卵,豆類,香菇,蘑菇,草菇,蘆筍,花菜,菠菜,麥片,豆漿,豆腐,豆花,味噌,花生。
「膽固醇」異常保健指導:HDL-Cho.高密度(好)膽固醇;LDL-Cho.低密度(壞)膽固醇
1. 膽固醇異常原因:
a. 膽固醇過高原因:家族性高膽固醇血症,腎綜合症候群,膽道阻塞,糖尿病,甲狀腺低能症,動脈硬化症,妊娠後期或停經後。
b. 膽固醇過低原因:肝硬化,甲狀腺高能症,營養不良,貧血,尿毒症,低脂蛋白血症、腸胃病症。 .
2. 膽固醇異常過高應注意事項:
a.定期抽血檢查,應瞭解高低密度膽固醇濃度,危險比值。b.注意飲食,少吃膽固醇含量過高食物、多食用高纖維食物與蔬果。c.定期量血壓,檢查心電圖。d.多吃青菜及深海魚類。e.適當的運動、控制體重f.戒菸、g注意睡眠、h荷爾蒙不足、i.壓力與工作。J三個月~六個月追蹤檢查。
三酸甘油脂異常原因:
a.三酸甘油脂過高:家族性高三酸甘油脂血症,食用過多澱粉類與高醣類食物、腎綜合症候群,動脈硬化症,肝病,膽道阻塞,胰臟炎,甲狀腺低能症,糖尿病,妊娠,饑餓,肥胖症。
b.三酸甘油脂過低:營養不良,先天性無β-脂蛋白血症,甲狀腺高能症,重症肝病,Hepaim投予、藥物。
心臟功能檢查(LDH)乳酸脫氫酵素:值↑ 心肌梗塞、肺栓塞、白血病、溶血性貧血、肝炎、嚴重休克缺氧、腎臟病。
鈉離子(上升↑:脫水、攝取過量、類固醇、、、)(鈉離子下降↓:水過量、嘔吐、腹瀉、腎臟病、、、、)
鉀離子(上升↑:攝取過量、溶血、心臟、、、)(下降↓:嘔吐、腹瀉、攝取不足、利尿劑、、、)
氯離子(上升↑:攝取過量、糖尿病、心臟、、、)(下降↓:水過量、腎臟病、嘔吐、腹瀉、、、、)
磷離子(上升↑:腎臟病、糖尿病、攝取過量、副甲狀腺、、、)(下降↓:維生素D缺乏、副甲狀腺鬆骨症、飯後、、、)
鎂離子(上升↑:脫水、尿毒症、酸中毒、、)(下降↓:酒精性肝硬化、利尿劑、胰島素治療、腎炎、胰臟、營養不良、腸胃病、高血壓、骨質疏鬆、、、)
鈣質缺乏應注意事項:多吃含鈣食物;例如喝牛奶、補充鈣片或綜合維他命;多運動;並應注意腸胃吸收、以防骨質疏鬆。
澱粉酵素(Amylase)異常原因:.Amylase值上升↑:急性胰臟炎,胰臟儰囊,服用嗎啡。胰臟癌,腮腺炎,唾腺炎,腎衰竭,十二指腸潰瘍,腸穿孔,急性膽囊炎,尿毒症,糖尿病,異位妊娠,支氣管或輸卵管腫瘤。
Amylase值下降↓:肝癌,肝炎,肝膿腫,阻塞性黃膽。